Krankheitsbild des Monats


Krankheitsbild

Giardia lamblia sind parasitische Flagellaten mit einem direkten Lebenszyklus.  Die Erreger der Lamblienruhr besitzen zwei Erscheinungsformen: Den Trophozoiten und die Zyste – beide Formen können sich jeweils ineinander umwandeln.

Trophozoit:
-    Wachstumsform im Darm, vermehrt sich durch Zweiteilung
-    Gestalt: tropfen- bis birnenförmig abgeflacht
-    An der Unterseite vorn befindet sich eine Saugplatte, mit der er sich an der Dünndarm-Oberfläche anheften kann
-    Vier Geißelpaare zur Fortbewegung
-    Zwei ovale Kerne innerhalb der Zelle
-    Außerhalb des Darmes sehr hinfällig

Zyste:
-    Dauer-, bzw. Überdauerungsform, vegetatives Stadium
-    Gestalt oval
-    Kurze Geißelan...
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Bildmaterial

Ursache

Für die Verbreitung der Infektion dieses Parasiten sind vorwiegend die über den Stuhlgang ausgeschiedenen Dauerformen (Zysten) verantwortlich. Nur diese Formen können unter den widrigen äußeren Bedingungen hinreichend lange überleben...
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Symptome

Die Infektion mit Lamblien bleibt meist unbemerkt. Manchmal klagen die Patienten über einen Blähbauch, Druckschmerz um den Bauchnabel herum und/oder Durchfälle. Auch Gewichtsverluste sind nicht selten.

Giardia Lamblia ist ein fakultativ p...
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Verlauf der Krankheit in unbehandeltem Zustand

Nach der peroralen Aufnahme und des erfolgreichen Überwindens der Magenpassage, schlüpfen im Duodenum aus den 4-kernigen Zysten zwei Wachstumsformen der Giardia Lamblia. Die Stimuli zu dieser Exzystierung sind exogener Art (pH-Schock, Temperaturanstieg) ...
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Laborparameter

Die Diagnose erfolgt direkt oder besser nach Anreicherung des Stuhls und durchgeführter Färbung (SAF-Methode) mittels mikroskopischer Untersuchung durch dafür geeignete Personen (mit einem entsprechenden Erfahrungs- oder Fortbildungsstand geprä...
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Arztwahl

Bei jeglichem Verdacht auf parasitären Befall ist es wichtig, dass der behandelnde Arzt unbedingt mit entsprechend verifizierten Laboratorien, entsprechenden Kliniken (Tropeninstitut, Mikrobiologischen Instituten), oder spezialisierten Ärzten zusammenarb...
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Therapiemöglichkeiten

Im Normalfall wird eine Infektion durch das Immunsystem nach wenigen Wochen spontan eliminiert.
Lokal produzierte oder durch Muttermilch aufgenommene IgA - Antikörper wirken protektiv (schützend), indem sie die Adhärenz (Festklammerung) der Lam...
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